重心向け放課後等デイサービス 施設の利用の魅力と課題
重心向け放課後等デイサービスの利用の魅力と課題
放課後等デイサービスは、障がいを持つお子さんやその家族にとって、重要な支援を提供する場として広く認知されています。
その中でも、重症心身障がい児（重心児）向けの放課後等デイサービスは、特に専門性が求められる分野です。
通常の放課後等デイサービスよりも需要に対して足りていない地域も多いため、今社会に強く求められています。
この記事では、重心児向け放課後等デイサービスの利用について、その魅力や課題、そして開業を検討している方へのヒントをお伝えします。
重症心身障害とは？特徴について
重度の知的障害と重度の肢体不自由（身体的障害）が重複している状態を指します。
「知的障害が最重度または重度であり、かつ肢体不自由が最重度または重度である者」
以下の2つの条件を両方満たしている人が対象となります。
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知的障害が重度〜最重度
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知能指数（IQ）がおおむね35以下（目安）
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日常生活での支援が常時必要な状態
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肢体不自由が重度〜最重度
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四肢麻痺や重度の運動機能障害などにより、歩行や手足の使用が著しく制限される
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具体例
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脳性麻痺によって、言語・移動・摂食が困難で、かつ知的障害が重い
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先天性疾患（例：脳奇形、染色体異常など）により、全身に障害がある子ども
注意点
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病名ではなく、状態像（障害の重なり）を指す分類です。
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医学的診断書だけでなく、障害者手帳の等級や福祉サービスの利用状況などにより、重症心身障害者と判定されるかどうかが変わることがあります。
重心児向け放課後等デイサービスの魅力
「重心型放課後等デイサービス」とは、重症心身障害児（以下「重心児」）を対象とした放課後等デイサービスのことです。通常の放課後等デイサービスと比べて、医療的ケアや重度な支援が必要な子どもたちに特化した支援内容が提供されるのが特徴です。
1. 専門的なケアの提供
重心児は、医療的ケアや特別な配慮が必要なケースが多くあります。重心児向け放課後等デイサービスでは、看護師や理学療法士、作業療法士などの専門スタッフが在籍し、医療的ケアやリハビリ、日常生活支援を提供しています。
2. 親の負担軽減
家庭でのケアが必要な重心児の保護者は、24時間体制での対応を求められることも多いため、心身の負担が大きい傾向にあります。放課後等デイサービスを利用することで、保護者が一息つける時間を持つことができ、家庭内のケア環境を整える余裕が生まれます。
3. 社会的交流の場
重心児も社会的なつながりを持つことが大切です。放課後等デイサービスは、他の子どもたちやスタッフと関わることで、社会的なスキルや安心感を育む場として機能します。
重心児向け放課後等デイサービスの課題
1. 人材の確保
医療的ケアが必要な重心児への対応には、高度な知識とスキルが求められます。経験豊富な看護師や療法士を確保することが大きな課題となっています。
2. 施設や設備の整備
重心児に適した施設や設備の設置は、コストがかかる場合が多いです。介助用リフトや吸引機など、特別な機器を備える必要があり、初期投資が大きくなりがちです。
3. 財政的な負担
運営には高い専門性と継続的な支出が必要であり、収益と運営コストのバランスを取ることが課題となります。
開業を検討している方へ
重心児向け放課後等デイサービスは、地域の福祉環境を大きく改善する可能性を秘めた重要な事業です。利用希望が多いが、施設数が地域によって不足しているケースが多くあります。
開業のポイント
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地域ニーズの把握
重心児やその家族が多い地域では、特にこのサービスの需要が高いです。地域のニーズをしっかりとリサーチし、求められる支援内容を明確にしましょう。 -
専門性の確保
医療的ケアを行える人材を確保することが、信頼を得る第一歩です。必要な資格を持ったスタッフを確保するため、求人計画を慎重に進めましょう。
あなたの一歩が地域を支える
重心児向け放課後等デイサービスを立ち上げることは、多くの家庭に安心と支援を届ける重要な役割を担うことになります。専門的な知識や準備が必要ですが、その先には、家族や地域社会に喜ばれる成果があります。
厚労省の資料として、2024年の障害福祉サービス等報酬改定に関する文書（意見集約PDFなど）には、「重症心身障害児向け放課後等デイサービス」の支援加算や報酬体系の拡充が具体的に記載されており、今後足りていない重心向け放デイを増加させようと積極的な動きを見せています。
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